很多人都想知道关于68Ga-NOTA-伊文思蓝PET/MRI上淋巴管的表现和甲状腺SUV值标准的话题，下面让小编来为大家讲解一下关于68Ga-NOTA-伊文思蓝PET/MRI上淋巴管的表现的题吧！
案例介绍
患者，17岁，男性，因腹痛、腹泻、低蛋白血症、不明原因贫血就诊于我院消化内科1年。
增强CT显示腹膜后和双侧腹股沟区多发非强化病灶，结肠壁广泛增厚，尤其是横结肠和乙状结肠。
当进行18F-FDGPET/CT排除临床恶变时，患者腹膜后和双侧腹股沟病变的放射性吸收略有增加，导致SUVmax为37。骨髓中的放射性吸收广泛增加，导致SUVmax37。当时是37。46，这可能与患者贫血有关，上述发现不支持典型软组织恶性肿的推论。
图A，骨髓广泛吸收FDG，SUVmax为46。
如图B-G中的白色箭头所示，腹膜后软组织块吸收了一些FDG，SUVmax为37。
由于患者存在低蛋白血症和结肠壁弥漫性增厚，额外考虑淋巴功能障碍和肠蛋白丢失的可能，并进行68Ga-NOTA-EvansBluePET/MRI淋巴显像评估患者的淋巴引流功能。
腹膜后和双侧腹股沟区有多发肿，如图A-D中箭头所示，显示T2高信号和中度NEB摄取。
图E，HE染色显示扩张血管的存在。
图F，免疫组织化学显示D2-40呈阳性且源自淋巴管内皮细胞。
68Ga-NEB是一种新型PET淋巴成像追踪器。68Ga-NEBPET/MRI显示腹膜后和双侧腹股沟区有一T2高信号肿，表明肿内含水量高且NEB中度摄取，这被认为是淋巴管畸形的征兆。68Ga-NEB吸收的原因可能是肠道淋巴引流不同于腹膜后和双侧腹股沟淋巴引流途径。
随后，患者接受了结肠镜检查，活检结果发现淋巴管。
蛋白丢失性肠病治疗后，患者症状改善，包括腹痛、腹泻、低蛋白血症和贫血，体重增加。
淋巴管是一种良性肿，大多数患者在青少年时期被诊断出患有该病。据文献报道，95%的淋巴管发生在颈部和腋窝，5个发生在腹膜后、纵隔、骨和肠系膜。
本文介绍的病例是临床上罕见的同时发生于腹膜后和腹股沟的淋巴管病例。
淋巴管对各种核医学示踪剂的摄取水平不同，其中68Ga-NEB更具特异性。68Ga-NEBPET/MRI淋巴闪烁扫描是评估淋巴管的有用方法。
评论
68Ga-NEBPET/MRI淋巴成像采用新型显像剂对淋巴系统进行多模态成像，可以准确显示从肢体尖端到静脉角引流通路的异常淋巴引流。可以清楚地显示淋巴系统的软组织病变。因此，68Ga-NEBPET/MRI淋巴闪烁显像不仅可以准确评估淋巴管，还可以检出大多数淋巴引流异常的疾病，如淋巴水肿、淋巴管、乳糜胸、乳糜腹液、淋巴瘘等，提供多参数病变。供临床使用的信息。
淋巴管的诊断主要基于临床表现、影像学支持以及选择合适的活检部位以获得确诊的病理结果。本文中，68Ga-NEBPET/MRI淋巴闪烁显像为临床医生提供了患者淋巴管畸形的形态和引流状况的准确信息，为进一步的临床诊断和治疗计划提供了可靠的依据，并在病理证实上做到了。
68Ga-NEBPET/MRI如何进行淋巴成像？
过程非常简单，测试前不需要任何特殊准备将68Ga-NEB注入患者脚第一个脚趾蹼之间的空间，20分钟后收集PET/MRI图像。根据采集范围不同，一般1小时内采集完成。
68Ga-NEBPET/MRI淋巴闪烁显像有哪些优点？
首先，相比现有的核医学淋巴闪烁显像99mTc-SCSPECT，68Ga-NEBPET/MRI提供更准确的解剖结构和位置信息以及各种磁共振信号，提供多参数病变信息和更准确的临床信息。诊断和治疗途径；
其次，SC是胶体剂，分子量比NEB大，而NEB是水溶剂，分子量较小，相对减轻了患者的注射疼痛。
此外，68Ga-NEBPET/MRI测试时间短，大大缩短了患者的等待时间。
目前的研究结果表明，68Ga-NEBPET/MRI是一种具有巨大应用潜力和临床价值的核医学淋巴成像技术。
通讯作者简介
程武英
北京协和医院核医学科医学博士、副主治医师、副教授、硕士生导师。曾任中国核医学分会第九、十届委员会肿学组委员，第十一届委员会放射性药物学组委员，中国学会甲状腺病专委会青年委员。研究医院。2011年，在北京协和医院“百人计划”的资助下，赴美国国立卫生研究院（NIH）和费城儿童医院进行科研访。主持国家自然科学基金项目2项、北京协和医院中青年基金项目等。
第一作者简介
侯国举
2016年在北京协和医院攻读硕士学位。
本专栏主持人
祝你好运
现任北京协和医院放射科主任助理、副主任医师、副教授、硕士生导师、北京医学会医学信息化专家委员会委员兼秘书长、北京医学会医学信息化专家委员会委员、秘书长。放射学会会员，北美欧洲放射学会会员。2014年，在北京协和医院“百人计划”的支持下，我前往德国柏林夏洛特医学中心放射科进修。
作者侯国柱、李晓青、侯波、周伟勋、程武英
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