保险看细节提高防范保险意识

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王晓伟胡刚黄明明


思想是行动的先导,认知是思想的核心。提高保险防范工作认知能力,是做好保险防范工作的基本能力,是做好保险工作的基本能力,是做好商业保险工作的基本能力。参与社会治理。


本文基于以下数据总结了对当前保险公司业务的片面认知。首先,我们对保险行业各地举报的大量保险案件进行了梳理,并分析了案件数量的特点。一是了解保险案件的类型、分类率、发生规律;二是阅读文章,对保险公司相关岗位进行访谈;三是法院对保险案件的判决。综合不同方面的观点,我们可以得出认知片面性主要表现在三个方面


部门化。他们片面地认为,防范保险是理赔部门的工作,是理赔一线全体员工的工作,是保险主体陷入危险后的工作。


主体化。在保险行业内,防范保险欺诈被单方面认为是由保险公司主导,因为保险公司是保险行业的主体,保险行业协会有能力支持这一点。


工业化。在社会治理方面,被认为是保险业的独特任务,保险业主要负责社会经济补偿。从涉及的警察类型来看,刑警的职责似乎是铲除经济犯罪,与交警、户籍警察关系不大。


保险欺诈的一个典型例子是Multiprism。反映了保险犯罪分子的主观恶意性、个体保险公司经营制度和流程的缺陷、保险业经营条件的成熟度、社会治理能力和治理体系的完备性。通过归纳分析,笔者认为,当前我国保险欺诈行为具有三个主要特点。


一是车险比例高。车险占全部保险的比例超过80%,与车险在财产保险中的比例基本持平。在车险案中,所使用的车辆均为高端二手车,且存在串谋故意造成交通事故的嫌疑,而者的逻辑就是获取高端二手车实际价值的差额。结束二手车。而车险计算的现值基本不包括故意剥夺他人生命的情况。例如,赤峰保险案中,存在串谋故意造成交通事故的情况,增加收入的来源就是汽车价值的差额。


在这些情况下,有较小比例的不合格驾驶员在发生交通事故后临时冒充合格驾驶员以减少自己的经济损失。


二是意外险手段恶性。在保险案件中,意外保险大部分是故意夺取他人生命的行为,其社会危害性最大,保险指数最高。这些保险案件往往夺走家人的生命,并采用将其伪装成交通事故引发的溺水事故的恶手段。例如,2013年江苏常州妻子被剥夺生命案、安徽宣城妻子被剥夺生命案、安徽灵璧一系列案等。某保险公司实施保险就是典型例子。我们期望通过意外保险和保险欺诈来增加经济收入。


三是健康保险“病时保险”。在所有的保险案件中,人们往往是在生病时购买健康保险,但由于缺乏全国统一的实名治疗系统,侦查起来可能很困难。例如,无锡保险涉病案中,此类保险主要发生在投保人发现自己已经患病且无患病意图的情况下。


从目前查获的保险案件来看,即使发现单一保险案件或一系列保险案件,针对特定保险公司的维权似乎也是可能的。但从上升到社会治理层面来看,实际上是各利益相关者的共赢,而不是各利益相关者的共赢。我们以保险欺诈指数最高的江苏常州为例。从剥夺生命的角度来看,丈夫和霸潇了妻子,丈夫被处决,丈夫霸潇被判缓刑。公安、检察、法院等司法资源在保险、三个及以上家庭严重受损、社会资源投入上白白投入,后来法院在审理保险纠纷赔偿时也投入了司法资源案件。保险公司运营方面,收到名义金额约2000元,公司支付保险费300万元,律师费3万元。看看上面的名单,就意味着很多政党都会一起失败。


党的十九大报告对加强社会治理能力和体系提出了十分明确的目标和路径,启动了党和国家机构重大改革。结合党和国家提出的社会治理体系和治理能力的背景和脉络,开展保险防范工作必须以完善社会治理体系、增强治理能力为前提来认识和部署,从片面转向思维转变为系统思维。提高。


从行业思维转向全思维。可以以国家医疗安全局、国家应急管理局等机构成立为契机,进一步推进医疗档案建设、医盲处理、疾病预防等全民工程。减少或杜绝与疾病相关的保险案件,加强对驾驶人的监管,通过培训、车辆登记等管理手段,提高驾驶人遵守交通法规的意识,减少或杜绝伪造车牌等现象。它为防止保险欺诈、电信欺诈和其他相关欺诈奠定了基础。


从主观转向工业。我们要尽快建立保险业与全民共享的保险查询,让保险业借助保险监管部门推行的保险实名制,盘活投保人筛查。加入了异常保险的人。当然,有些读者可能会怀疑这些措施侵犯了人们的隐私,但如果能有效保护他人的生命,隐私保护的意义就不大了。


由部门化向产业化转变。公司内部要树立上游部门为下游部门服务、负责的观念,最初承保的保险公司必须准确录入投保车辆信息,续保时严格按规定办理。通过评估车辆价格并计算车辆损坏保险费,我们自然杜绝了豪华二手车欺诈行为。反之,下级保险理赔核实等部门发现上级部门违反承保业务规定的,要轮流追究责任。


只有从提高社会治理能力、完善社会治理体系、提高保险公司运营能力、防范保险欺诈的角度开展保险工作,才能在至少防范社会风险的同时,实现经济效益和社会效益的成倍增长。我们预防事故发生,进一步保护人民生命财产安全。


本文摘自中国保险新闻网。


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