本文主要讲解关于pet甲状腺代谢低，和一些pet甲状腺SUV相关题，希望可以帮助到大家。
作者侯国柱、侯波、蒋媛媛、朱朝晖、龙晓、陈晓媛、程武英
背景和研究目的
淋巴水肿是一种由淋巴引流受损引起的慢性、进行性、非感染性疾病，常因误诊或诊断较晚而延迟发病。在核医学中，传统的99mTc-胶体淋巴闪烁显像对淋巴水肿的诊断准确性和敏感性较高，但难以有效评估功能性淋巴管以准确地进行淋巴水肿手术，并且不能有效评估淋巴水肿的临床严重程度，因此应进行客观分期，尤其是双侧肢体淋巴水肿的情况。
在本研究中，我们利用视觉分析和新型参数半定量分析，对68Ga-NOTA-EvansBluePET/MR淋巴成像技术在评估下肢淋巴水肿中的作用进行了探索性研究。
方法
根据临床上淋巴水肿的严重程度，将13例单侧下肢淋巴水肿患者分为三组轻度淋巴水肿组4例，中度淋巴水肿组5例，重度淋巴水肿组4例。所有患者均接受68Ga-NEBPET/MR淋巴闪烁扫描。通过目视和半定量分析方法，我们使用浅表淋巴管的标准化摄取和深部淋巴管的SUV比值作为新参数来评估淋巴水肿的临床严重程度。采用方差分析、t检验和Pearson相关分析分析淋巴水肿临床严重程度与淋巴闪烁扫描结果之间的关系。
结果
1与传统核素淋巴闪烁扫描技术SPECT淋巴闪烁检查相比，68Ga-NEBPET/MR淋巴闪烁检查能够更清晰地显示双下肢深浅淋巴管及反流淋巴结的放射性示踪剂吸收程度，以及皮下水肿和纤维化情况。纸巾；SPECT淋巴闪烁扫描不能清楚显示双下肢深、浅淋巴管，有时也不能显示深、浅淋巴管。
图1下肢淋巴水肿患者的典型成像和SPECT淋巴闪烁扫描。
图268Ga-NEBPET/MR淋巴闪烁显像的典型图像，可清晰显示DLV和SLV
2半定量分析结果显示，水肿侧SUVslv值明显低于健侧，两者有统计学差异该侧SUVslv:057032，健侧SUVslv.SUVslv:186.143，P005。
图368Ga-NEBPET/MR淋巴闪烁扫描中受影响肢体和健康肢体之间SUVslv的统计分析。
图4通过68Ga-NEBPET/MR淋巴闪烁扫描对受伤和健康肢体的SUVdlv进行统计分析。
3轻、中、重度淋巴水肿三组的SUVslv/dlv值从轻度淋巴水肿组到重度淋巴水肿组逐渐下降，其中轻度淋巴水肿组SUVslv/dlv:为191045，中度淋巴水肿组SUVslv/dlv:084.016;重度淋巴水肿组SUVslv/dlv为042011，三组间SUVslv/dlv值有统计学差异，P
淋巴水肿的显微外科方法包括淋巴静脉吻合术和血管化淋巴结移植。这两种方法都有助于减少淋巴水肿的多余液体成分，但都需要术前评估淋巴水肿的临床严重程度。做出准确的评估。
淋巴水肿的诊断和评估越准确，就能越早找到适合手术的功能性淋巴管，这对手术的成功起着至关重要的作用，是淋巴水肿诊断和诊断的重要一步。治疗淋巴水肿的难点之一。
99mTc胶体淋巴闪烁显像是传统核医学淋巴闪烁显像方法之一，参与本研究的13例患者均接受了99mTc胶体淋巴闪烁显像和68Ga-NEBPET/MR淋巴闪烁显像。在轻度、中度和重度下肢淋巴水肿患者的99mTc胶体淋巴闪烁显像中，可观察到患肢皮肤反流、下肢淋巴引流缓慢或无可视化、腹股沟淋巴结数量减少以及放射性摄取减少。这表明99mTc-胶体淋巴闪烁显像与淋巴水肿的临床严重程度没有明显的相关性。此外，99mTc胶体淋巴闪烁显像的定量分析耗时且复杂，了淋巴水肿定量分析的临床应用，因此临床迫切需要一种能够准确评估淋巴水肿状态的影像学方法。
近年来，新型分子探针PET淋巴测定技术，如18F-ALF-NEB或68Ga-NEB逐渐引起临床医生和研究人员的关注。伊文思蓝是一种传统的生物染料。核医学放射学工作人员使用放射性核素来标记EB，以进行淋巴闪烁扫描。初步研究表明，68Ga-NEBPET/CT淋巴闪烁显像可以清晰观察淋巴引流通路，比单光子核素淋巴闪烁显像提供的信息多385%。
该研究是全首次利用68Ga-NEBPET/MR图像半定量分析淋巴引流功能，68Ga-NEB放射性水平越高，引流功能越高，MR确定深浅淋巴管的位置由于68Ga-NEBPET/MR淋巴闪烁显像可以提供淋巴管的确切位置及其从淋巴液到淋巴液的引流功能的信息，因此有助于淋巴管的形成。淋巴水肿显微手术的个体化规划。
评估双侧肢体淋巴水肿的临床严重程度是淋巴水肿诊断和治疗中的另一个具有挑战性的题。
传统的评估方法如X线摄影、CT、MR等都需要同时比较和测量患侧和健侧下肢的体积差异来对患侧下肢进行评估，但这些方法由于缺乏患侧下肢而无法进行比较。作为四肢测量的参考，最适合双侧四肢淋巴水肿。
在本研究中，我们尝试使用SUVslv/dlv作为评估深部和浅表淋巴管功能的新参数，分析结果显示，SUVslv/dlv值在轻度、中度和轻度三组中逐渐下降。下肢严重淋巴水肿。统计差异P
他是NIBIB分子成像和纳米医学研究所、NIH生物医学成像和医疗保健工程研究所以及美国国立卫生研究院的终身高级研究员和主任。
科研方向主要包括体外诊断、体内成像、基因/药物纳米载体、诊治一体化等。
龙霄
医学博士，北京协和医院整形外科副主任，副教授，硕士生导师。
中华医学会整形外科专业委员会全国委员、青年委员会副主任委员、北京医学会整形外科专业委员会副主任委员。
第一作者简介
侯国举
2016年北京协和医院卫生学专业硕士学位
希望
北京协和医院放射技师。
中华医学会影像技术分会交流委员会委员、北京放射技术学会委员、中华医学会微循环学会神经退行性疾病专业委员会委员、中国研究型医院协会神经胃肠病学专业青年委员会.
自2009年以来一直从事磁共振成像技术及临床应用工作。近年来，他每年每天完成1万余例磁共振检查。协助完成协和医学院研究生项目20余项，完成药物临床试验16项，参与国家自然科学基金项目9项。
蒋媛媛
2017年北京协和医院卫生学专业硕士学位
本专栏主持人
孙浩，北京协和医院放射科副主任，副主任医师，副教授，硕士生导师，北京医学会医学信息专业委员会委员兼秘书长，北美医学会会员放射学，欧洲放射学会会员。2014年，在北京协和医院“百人计划”的支持下，我前往德国柏林夏洛特医学中心放射科进修。
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